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高龄初产妇必须“剖宮”吗?

  女性35岁以后初次分娩,医学上称之为高龄初产妇。杭州艾玛妇产医院医生表示,由于高龄初产妇的某些生理变化,选择剖宫产结束分娩的人数较多,剖宫产率也有随年龄增长而增高的趋势。那么,高龄初产妇必须“剖宮”吗?

高龄产妇一定要剖宫产吗

  产科医生介绍说,高龄初产妇剖宫产率高的原因有主客观两方面因素所致。

  从客观讲,女性年龄增长,子宮肌层退化,肌层中的裂隙接连减少,这种生理改变使得分娩过程中神经冲动传递减少,肌肉收缩减弱,可能难以产生有效宫缩而造成宫缩无力。此外,在医疗条什差的地区,由于孕期医疗保险防护差,高龄初产妇并发症如妊高症等发病牛增高,使得阴道分娩安全系数下降。

  从主观上讲,不少高龄初产妇对阴道分娩缺乏信心,害怕经阴道分娩失败后再行剖宫产。同时,对于临床产科医师来说,高龄初产妇经阴道助产分娩的技术水平要求极高,难免要承担风险,因而也宁愿选择对产妇实施剖宫产分娩.

  其实剖宫产也存在不安全问题,突出的是剖宫产于术麻醉时可能导致产妇低血压而致胎儿缺氧;术中有造成胎儿损伤的危险性;由于缺少阴道挤压,胎儿气道内液体木被挤压排出,易致新生儿产生湿肺等。艾玛医生推荐阅读:剖腹产优缺点,孕妇早知道!

  艾玛医生温馨提醒:高龄初产妇选择何种分娩方式应根据产妇自身情况来定,如果产妇处于无妊高征等并发症、分娩发生后宫缩良好;胎儿位置汇常的情况,较好足以阴道助产分娩为主。如果产妇状况差,就应该选择好时机采用剖宫产术,以提高母体的生命安全性。

  那么,哪些情况不得不进行剖宫产呢?

  剖宫产是一种经腹部切开子宫取出胎儿的手术,应用得及时得当可起到挽救母子生命的作用。一般用于解决各种难产及妊娠分娩过程中的并发症。不过若不能正确掌握此种手术的使用标准,不仅达不到预期目的,还可能造成不良后果。

  不管怎样,医生在决定是否采用剖腹产时,是有具体标准的,大致有以下几种情况:

  1、产妇方面:产道异常,如骨盆狭小、畸形、骨盆与胎儿头围大小不符;先兆子宫破裂;重度妊娠合并症,如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等;重度妊娠高血压综合征;临产前子宫收缩无力,经用催产素无效者;产前发生严重大出血,如前置胎盘,胎盘早期剥离等;产程过长(超过30个小时);高龄初产妇(大于35岁);产妇患有急性疱疹或阴道性病者。艾玛医生推荐阅读:“娇小型”孕妈必须要剖腹产吗?

  对于有剖宫产适应症的孕妇,剖腹产不但能使其少受痛苦,而且还能避免其生命受到威胁。

  但是剖宫产带来的负面作用也很多。首先较正常分娩的孕妇来说,出血较多,术后恢复也较慢,产后乳汁分泌也会减少。其次,术后可能引发泌尿、心血管和呼吸系统的综合征,也可能引发子宫等生殖器官的多种病变,如子宫切口愈合不良、子宫内膜异位等。再次,对于再次分娩也会有不利的影响。

  2、胎儿方面:在危急情况下,剖宫产确实是挽救胎婴儿生命的有效手段。胎位异常,如横位、臀位,尤其是胎足先入盆,持续性枕后位等;产程停止,胎儿从阴道娩出困难;胎儿尚未分娩,而胎盘提早剥离,或脐带先行由阴道脱出者;胎儿宫内窘迫、缺氧,经治疗无效者;其他不宜自然生产者。

  但是,经过剖宫产还会对新生儿有很多不利之处。首先,有研究表明,自然分娩的胎儿其1mG与母体水平相当,而剖宫产的新生儿脐血中缺乏1gG,1gG是人体血清中主要的免疫球蛋白,也是母体通过胎盘传给新生儿的可靠抗体。经剖宫产的新生儿缺乏1gG,机体抵抗能力必然下降,这就增加了患病的概率。

  分娩前产妇们应该慎重选择分娩方式,不能轻易的选择,只有正确的分娩方式,才能分娩顺利。

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